Вы когда-нибудь слышали оSIBO? С медицинской точки зрения, это то, что известно какчрезмерный рост бактерий в тонкой кишке Синдром, который, как утверждает Амайя Мартиода Лизарральде, диетолог EPICFIT D, затрагивает не менее 35% населения.
В центре питания, здоровья и спорта EPICFIT нам рассказывают все о SIBO. Не теряйте детали!
SIBO (Small Intestine Bacterial Overgrowth), то естьизбыточный рост бактерий в тонкой кишке - это синдром, который поражает не менее 35% населения и может иметь большее влияние на людей, которые также страдают синдромом раздраженного кишечника, запорами, синдромом хронической усталости, глютеновой болезнью.
И хотя кишечная микробиота является важным органом для поддержания здоровья, регуляции иммунной системы, пищеварения, обмена веществ, а также имеет отношение к эндокринной системе, изменение ее разнообразия или количества популяции микроорганизмов может инициировать этот патологический процесс..
кишечная микробиота - это набор бактерий, которые живут в основном в толстой кишке и в нормальных условиях не должны колонизировать тонкую кишку.
Эти бактерии в основном участвуют в переваривании и всасывании пищи. Но как только они смогут мигрировать в тонкий кишечник, они будут вызывать пищеварительный дискомфорт, вздутие живота, вздутие живота, боль в животе, метеоризм, отрыжку, изжогу, запор
Типы SIBO
На сегодняшний день нам известны 3 типа СИБР, и они следующие:
- Водородный SIBO, генерируемый очень большими колониями бактерий.
- Метановый СИБР, генерируемый метаногенными бактериями типа архея.
- сульфатный СИБР все еще исследуется.
В результате изменения этой микробиоты вырабатываются провоспалительные цитокины, которые одновременно повреждают слизистую оболочку кишечника. Что вызовет воспаление кишечника и нарушение всасывания питательных веществ.
Таким образом, часто встречается дефицит витамина B12, жирорастворимых витаминов A, D и E и железа. Однако мы смогли обнаружить высокие уровни фолиевой кислоты и витамина К из-за способности бактерий их синтезировать.
Также часто наблюдается изменение ферментативной активности следующих питательных веществ (фруктоза, гистамин, сорбит, лактоза, глютен), поскольку воспаление кишечника может влиять как на ферменты, так и на переносчики.
Нарушение всасывания питательных веществ и пищеварительный дискомфорт также могут привести к потере веса, усталости, астении, отсутствию аппетита, пищевой фобии и даже к риску других оппортунистических инфекций, таких как Candida или другие дрожжевые грибки.
В случае продления этого состояния возникает риск развития кишечной непроходимости (дырявый или негерметичный кишечник). Последняя фаза, когда иммунная система начинает действовать, вызывая системное воспаление и увеличивая риск возникновения других воспалительных заболеваний пищеварительного тракта, таких как болезнь Крона, язвенный колит, аллергии или другие аутоиммунные заболевания. Но почему он появляется или какие причины его порождают?
Причины СИБР
Анатомический
Когда клапан, который разделяет толстую кишку и тонкую кишку, «илеоцекальный клапан» остается открытым или даже «синдромом слепой петли», это может быть идеальным местом для размножения бактерий (дивертикулез, свищи, кишечные спайки, операции на кишечнике).).
Дефицит соляной кислоты, желчи или пищеварительных ферментов
При низкой активности этих выделений и ферментов возрастает риск попадания большего количества батареек в желудок, а затем в тонкий кишечник (гипохлоргидрия, прием препаратов ингибиторов протонной помпы, антацидов, гастрит).
Нарушение перистальтики кишечника
Запоры, диета с низким содержанием клетчатки, отсутствие физической активности или такие заболевания, как ожирение, гипотиреоз, синдром короткой кишки или даже аутоиммунные патологии (диабет, глютеновая болезнь, гипотиреоз Хашимото, артрит)
Тем не менее, если вы подозреваете, что у вас SIBO, первое, что вам следует сделать, это обратиться к врачу-пищеварителю, чтобы он мог собрать вашу полную историю болезни и порекомендовать наиболее подходящие диагностические тесты для вашего случая, чтобы позже перейти к правильный диагноз.
Как узнать, есть ли у меня СИБР?
Дыхательный тест на глюкозу или лактулозу обычно требуется длядиагностики SIBO. Это неинвазивный дыхательный тест, который заключается в продувании через мундштук после приема сиропа глюкозы или лактулозы.
Результаты этого теста представлены в виде кривой, где концентрация газов (водорода и метана) будет представлена по горизонтальной оси в течение прошедшего времени.
Хотя для постановки правильного диагноза интерпретация результатов должна проводиться квалифицированным специалистом, мы должны подчеркнуть, что тест может иметь значительные ограничения, поскольку существует риск ЛОЖНООТрицательных результатов у людей с быстрым кишечным транзитом или в случаев СИБР сероводородом. Кроме того, при желании пройти этот тест важно соблюдать предыдущие указания.
Как лечится СИБР?
После постановки диагноза СИБР важно продолжать назначенное для него лечение. Лечение, помимо фармакологического (антибиотик широкого спектра действия в течение 7-14 дней), может сопровождаться лечением травами.
Фармакологическое и травяное лечение в любом случае должно быть рассмотрено врачом-пищеварителем. Но терапевтический подход должен учитывать не толькокоррекцию нарушения избыточного роста, но такжереструктуризацию микробиоты и устранение причины SIBO, чтобы избежать второго изменения, так как рецидивы довольно часты. Около 50% случаев страдают вторыми и третьими рецидивами и резистентностью к медикаментозному лечению.
Какоеадъювантное лечение мы можем предложить;
- ПРОЦИНЕТИКИ для улучшения перистальтики кишечника.
- ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЕ ФЕРМЕНТЫ во избежание диспепсии.
- ПРОБИОТИКИ для восстановления микробиоты после окончания приема антибиотиков.
- МУЛЬТИВИТАМИННЫЕ ДОБАВКИ следует оценить, если есть дефицит микронутриентов.
В дополнение кмедикаментозному и травяному лечениюмы рекомендуем адаптировать диету к симптомам человека. Для этого желательно, чтобы профессиональный D-диетолог оценил случай и рассмотрел наилучшую диету, чтобы избежать осложнений. Но стратегия, которая может лучше всего помочь в этих случаях, всегда адаптируя ее к человеку и в течение ограниченного времени, - это диета с низким содержанием FODMAP. Эта стратегия ограничивает все ферментируемые углеводы и уменьшаетсимптомы СИБР, но не искореняет его.
Так что это может быть полезным инструментом, если он не хранится более 4 недель и делается под профессиональным наблюдением.
И последнее, но не менее важное, мы должны упомянуть о важности управления стрессом, так как хронический стресс имеет прямое значение для размножения бактерий, снижается секреция соляной кислоты (ахлоргидрия), нарушается ритм кишечника, увеличивается риск бактериальной транслокации и увеличение риска воспалительных заболеваний кишечника и аутоиммунных заболеваний.
Таким образом, мы также должны учитывать важность ночного отдыха, синхронизации циркадных ритмов (биологических часов) и управления стрессовыми ситуациями, которые могут влиять на вас изо дня в день. Психологическая терапия является неотъемлемой частью многих людей, страдающих от этого типа расстройства, для предотвращения возможных рецидивов в будущем.
АМАЙЯ МАРТИОДА ЛИЗАРРАЛЬДЕ
D- диетолог EPICFIT
ColegiateNºEUS00132
www.epicfit.es